Keratitis: Zašto nastaje upala rožnjače i kako se leči?

Keratitis je oftalmološko oboljenje, tačnije upala rožnjače oka. Ovo je prilično česta bolest, stoga se pacijenti prilikom postavljanja dijagnoze obično ne pitaju o čemu se radi.

Upalu rožnjače uzrokuju različiti faktori, od alergijskih reakcija i manjih povreda do sistemske infekcije. Zapaljenski proces na rožnjači se ne završava uvek lako i bez posledica.

U otprilike trećini slučajeva bolest se zakomplikuje i zahteva lečenje mikrohirurškim metodama. Ali, pre nego što vas ovo uplaši, nastavite sa čitanjem i saznajte kako prepoznati keratitis i kako ga izlečiti.

Zašto nastaje keratitis?

Većina slučajeva keratitisa je zaraznog porekla. Više od 70% svih dijagnoza povezano je sa aktivnošću virusa.

Najčešći uzročnici ove vrste keratitisa su:

• Herpes simpleks i herpes zoster
• Adenovirusi (češće se sreće kod dece)
• Morbili virus i tzv. vodene kozice.

Osim virusa, postoje i drugi faktori koji dovode do razvoja keratitisa:

• povreda oka
• očna jabučica je hemijski povređena
• izloženost termičkim povredama
• prethodna infekcija oka
• bakterijska infekcija uzrokovana stafilokokom i bakterijom Pseudomonas Aeruginosa
• kontaktna sočiva i nelagoda
• izloženost UV zracima (ali tu se već radi o drugoj dijagnozi – fotokeratitisu).

Simptomi keratitisa: Kako da znate da li vam je upaljena rožnjača?

Ozbiljnost simptoma zavisi od intenziteta zapaljenskog procesa. Prvi znaci keratitisa podrazumevaju:

• crvenilo očiju
• oštar bol u očima
• povećano suzenje očiju.

Pored toga, postoje i glavni simptomi keratitisa, koji sigurno govore da je upala rožnjače u pitanju:

• otečenost i zamućenost rožnjače
• iscedak iz oka
• osetljivost na svetlo
• osećaj stranog tela u očima.

Lečenje keratitisa – koje metode postoje?

Keratitis je ozbiljna zapaljenska bolest rožnjače i lečenje obavlja oftalmolog. Koja terapija će doći u obzir određuju tri faktora: uzrok bolesti, dubina lezije rožnjače i težina procesa. Moguće su sledeće opcije:

– Medicinske metode koje uključuju antibakterijska i antivirusna sredstva, antiseptične rastvore, lekove koji doprinose epitelizaciji rožnjače.

– Hirurške metode koje se pre svega odnose na transplantaciju rožnjače, a osim toga i na lasersko lečenje.

Ne leči se svaka vrsta keratitisa isto

U zavisnosti od toga o kom se tipu keratitisa radi, određuje se način lečenja i terapija.

• Bakterijski keratitis se najčešće leči antibakterijskim kapima u kombinaciji sa oralnim antibioticima.
• Alergijski oblik upale rožnjače se leči lokalnim i sistemskim antihistaminicima.
• Gljivični keratitis – prepisuju se antifungicidne tablete i kapi za oči.
• Virusni keratitis – antivirusnim kapima za oči i antivirusnim tabletama.

Do kojih komplikacija može dovesti keratitis?

Upala rožnjače dovodi do njenog zamućenja i to je simptom koji će oftalmolog odmah primetiti tokom inicijalnog pregleda.

Zamućenje se javlja usled akumulacije leukocita, limfocita i drugih komponenata u tkivima rožnjače. To je prirodni odgovor na upalu. Ova akumulacija ima posebno ime – infiltrat. Može biti jedan ili više njih, i može se nalaziti bliže površini ili u dubini rožnjače.

U zavisnosti od lokacije i veličine infiltrata keratitis može proći sam od sebe ili dovesti do komplikacija.

Površinski infiltrat može se potpuno rastvoriti bez tragova ili sa minimalnim posledicama. Ali duboka lezija pretvoriće se u ožiljke na rožnjači koji pak dovode do trajnog oštećenja vida.

Kako sprečiti pojavu keratitisa?

Prevencija keratitisa uključuje rano otkrivanje i lečenje zapaljenskih bolesti oka (konjuktivitis, blefaritis, zapaljenje suzne kesice), uobičajenih zaraznih bolesti.

Pored toga, preporučuje se izbegavanje povreda i podvrgavanje terapiji somatskih i alergijskih bolesti.